Mëlçia e zgjeruar ose hepatomegalia: çfarë është?
Hepatomegalia (mëlçia e zmadhuar) është një gjendje e karakterizuar nga zmadhimi patologjik i mëlçisë, pra kur madhësia e organit rritet përtej niveleve normale. Mëlçia e një të rrituri të shëndetshëm është midis 24 dhe 28 cm e gjatë dhe peshon rreth 1,5 kg: kur zmadhohet, mund të kalojë 2 kg.
Jo gjithmonë tregon një sëmundje, si për shembull sëmundjen e mëlçisë dhjamore, megjithatë këshillohet të identifikohen shkaqet e zmadhimit të mëlçisë dhe t’i nënshtrohen kontrolleve periodike.
Është një çrregullim shumë i shpeshtë në popullatë, mjeku mund të njohë një mëlçi të zmadhuar përmes manovrave specifike palpative tashmë nga ekzaminimi klinik.
Pse zmadhohet mëlçia?
Mëlçia mund të zmadhohet për shkak të:
shkaqet kongjenitale, d.m.th. çrregullimi ka qenë i pranishëm që nga lindja ose për shkak të historisë familjare;
shkaqe mjekësore, d.m.th të shkaktuara nga sëmundje të tilla si staza e gjakut, patologjitë kardiologjike, cirroza, tumoret, amiloidoza, hemokromatoza, kistat hidatide, mononukleoza, bruceloza, amebiaza, etj.
Steatoza hepatike (mëlçia e dhjamosur) është gjithashtu një sëmundje e karakterizuar nga një rritje e vëllimit të mëlçisë dhe një akumulim i tepërt i yndyrës brenda saj, një gjendje tipike e obezëve, alkoolistëve (steatoza alkoolike), diabetikët e tipit 2 dhe ata që pasojnë një dietë e pabalancuar, e pasur me ushqime të skuqura dhe të yndyrshme. Megjithatë, kjo sëmundje nuk duhet të ngatërrohet me hepatomegalinë.
Simptomat e mëlçisë së zgjeruar
Kur mëlçia zmadhohet, është e vështirë të vërehet sepse zakonisht nuk jep asnjë shenjë apo simptomë. Ndonjëherë, megjithatë, kur rritja e vëllimit të saj është e shpejtë dhe e dukshme, mund të perceptojmë një ndjesi dhimbjeje ose shqetësimi në anën e djathtë (ulja e mëlçisë), e cila mund të përkeqësohet me palpim.
Nëse hepatomegalia është shenjë e sëmundjes së mëlçisë, simptomat kryesore do të jenë:
- verdhëza, pra një ngjyrë e verdhë e lëkurës dhe e sklerës (e bardha e syrit);
- urinë e errët;
- paaftësi ;
- nauze ose shqetësime të tjera të tretjes, të tilla si urth;
- kruajtje e përgjithësuar e lëkurës, shpesh me njolla të kuqe që duken si koshere;
- ethe e shkallës së ulët;
Nëse mëlçia e zmadhuar, nga ana tjetër, është për shkak të dështimit të zemrës (ulje në efikasitetin e sistemit kardiovaskular), simptomat kryesore do të jenë:
këmbët dhe këmbët e fryra;
lodhje;
vështirësi në frymëmarrje (në raste të rënda).
Nëse gjatë vizitës mjeku zbulon zmadhimin e mëlçisë në palpimin e barkut, ai mund të përshkruajë analiza të mëtejshme që do të bëjnë të mundur të konstatohet nëse organi funksionon siç duhet dhe të identifikohet tashmë shkaku i mundshëm. Këto provime janë zakonisht:
analizat e gjakut (p.sh. numërimi i gjakut, profili luftarak, bilirubina, transaminazat, shënuesit e hepatitit viral, etj.)
ultratinguj abdominal;
X-ray e gjoksit;
CT e barkut;
biopsi, në rastet kur hepatomegalia shkaktohet nga sëmundje të mëlçisë.
Specialisti në këto raste është mjeku hepatolog. Megjithatë, në varësi të llojit të problemit që shkaktoi zmadhimin e mëlçisë, mund të ia vlen të kontaktoni edhe specialistë të tjerë, si onkolog, kardiolog ose dietolog.
Si të parandaloni zmadhimin e mëlçisë
Faktorët e rrezikut të hepatomegalisë varen kryesisht nga mënyra e jetesës dhe, për rrjedhojë, mund të eliminohen ose të modifikohen, si p.sh.
Teprica e alkoolit.
Tym .
Pesha e tepërt (ose obeziteti).
Përdorimi kronik i medikamenteve ose suplementeve, veçanërisht statinave (për të ulur nivelet e kolesterolit) dhe amiodaronit (trajtimi i aritmive të zemrës).
Pavarësisht nga prania e sëmundjeve të mëlçisë, ata që vuajnë nga hepatomegalia duhet të shmangin alkoolin, duhanin dhe të mbajnë sa më shumë peshën normale, duke kryer aktivitet fizik të rregullt dhe duke ndjekur një dietë të ekuilibruar, të pasur me fruta dhe perime. Kjo do të thotë që nuk duhet të hani më shumë se sa konsumoni (balanca e energjisë).
Në rast të terapisë me medikamente ose suplemente që mund të rrezikojnë shëndetin e mëlçisë, këshillohet të ndërpritet marrja e tyre, përveç rasteve kur rekomandohet rreptësisht nga mjeku. Nëse ju janë përshkruar medikamente që tentojnë të shkaktojnë hepatomegali, është e rëndësishme t’i përmbaheni dozave dhe kohërave të administrimit të treguara nga mjeku juaj.
Shërimi i mëlçisë së zmadhuar
Kur mëlçia është zmadhuar, jo për shkak të një sëmundjeje specifike apo faktorëve të shumtë, ndryshimi i stilit të jetesës është e vetmja mënyrë për ta rikthyer atë në normalitet. Për të tentuar të normalizoni mëlçinë, nuk rekomandohen metoda “bëje vetë” dhe disa indikacione të shpërndara nga reklamat, si marrja e substancave “depurative” ose suplemente të pa recetën e mjekut. Në vend të kësaj, rekomandohet të ndiqni një dietë “të lehtë”, e cila lejon mëlçinë të mos mbingarkojë veten, duke arritur të metabolizojë mirë gjithçka që hani. Rekomandohet gjithashtu një dietë e qëndrueshme, siç është L.O.Ve. (lacto-ovo-vegjetarian), e cila ofron 4 menu falas pa mish, por të balancuara në lëndë ushqyese.
Dietë për mëlçi të zmadhuar dhe të dhjamosur
Për të mos mbingarkuar mëlçinë, e cila tashmë mund të testohet nga sëmundje të tjera, është mirë të ndiqni këto rregulla të thjeshta.
Mësoni të gatuani:
Shmangni përgatitjet e përpunuara dhe shumë të gatuara, me salca të pasura me yndyrë, dips etj. Preferoni gatimet e thjeshta, si p.sh. zierja me avull, pjekja, pjekja në skarë ose në tenxhere me presion, erëza me vaj ulliri ekstra të virgjër dhe shmangia e aromës duke përdorur shumë kripë, salca dhe yndyrna (gjalpë dhe vaj). Për të shijuar pjatat e para ose puretë e perimeve, në vend të kripës mund të përdoret Grana Padano DOP e grirë, e cila gjatë përpunimit pakësohet, pra në djathë mbetet rreth gjysma e yndyrës së qumështit të plotë me të cilin bëhet. Përveçse jep një shije të hollë, ofron proteina me vlerë të lartë biologjike, është shumë i pasur me kalcium dhe vitamina të rëndësishme si B12.
Ushqimet që duhen shmangur me mëlçinë e zmadhuar:
Pijet alkoolike, duke përfshirë verën dhe birrën. Këshillohet që këto pije të eliminohen nga dieta nëse mëlçia është e dëmtuar.
Ushqime të përgatitura, ushqime të skuqura, ushqime të shpejta, salca si ketchup dhe BBQ, por edhe ëmbëlsira të pasura me yndyrë, sheqerna, pije me sheqer.
Yndyra e dukshme nga mishi, proshuta, lëkura e pulës.
Salsiçe të yndyrshme si sallam, cotechino etj., të hahen herë pas here.
Qumësht i plotë, djathëra yndyrorë si mascarpone, krem etj., gjithashtu të konsumohen herë pas here.
Ushqimet që janë të mira për mëlçinë:
Çdo ditë, në çdo vakt, një porcion me perime të papërpunuara ose të ziera, fruta (2 ose 3 fruta të stinës në ditë) dhe drithëra. Këto ushqime rrisin marrjen e fibrave për të përmirësuar transitin e zorrëve dhe për të tretur më mirë yndyrnat.
Kos me pak yndyrë, qumësht i skremuar, rikota, djathëra të freskët me më pak se 25% yndyrë (lexoni etiketat). Në rast të intolerancës ndaj laktozës, përdorni produkte pa laktozë ose Grana Padano DOP, e cila është natyrisht pa laktozë.
Peshku, arrat (arrat, bajamet) dhe farat, sepse përmbajnë yndyrna të mira.
Fihealth.al
https://www.educazionenutrizionale.granapadano.it/it/alimentazione/articoli/